English|صفحه اصلی  | سایت اصلی دانشگاه |   امروز: يکشنبه ٢٨ آبان ١٣٩٦

فرم گزارش خطا(Medical  Error )

همکار محترم:

با سلام این فرم در راستای استقرار استانداردهای الزامی ایمنی بیمار وبا هدف یافتن علت (نه مقصرتهیه وتدوین شده استلیکن با اطمینان کامل نسبت به تکمیل فرم مذکور اقدام نمایید .

قبلا از همکاری و احساس مسئولیت شما صمیمانه قدردانی می نمائیم , لازم به ذکر است فرم تکمیل شده شما کاملا محرمانه است.

نام بخش :
*
شیف:
صبح                      عصر                       شب
نوع خطا :
*
علت خطا:

 سمت خطا:

اهمیت خطا:
زیاد             متوسط                         کم
عارضه یا آسیب ایجاد شده:
*
آیا امکان مجدد خطا:
زیاد                 متوسط                     ضعیف
پیشنهاد جهت جلوگیری از بروز مجددومشابه:
کد تصویری:متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*