English|صفحه اصلی  | سایت اصلی دانشگاه |   امروز: دوشنبه ٢٥ تير ١٣٩٧

فرم گزارش خطا(Medical  Error )

همکار محترم:

با سلام این فرم در راستای استقرار استانداردهای الزامی ایمنی بیمار وبا هدف یافتن علت نه مقصر تهیه وتدوین شده است لیکن با اطمینان کامل نسبت به تکمیل فرم مذکور اقدام نمایید .

قبلا از همکاری و احساس مسئولیت شما صمیمانه قدردانی می نمائیم , لازم به ذکر است فرم تکمیل شده شما کاملا محرمانه است.

نام بخش :
*
شیفت:
صبح                      عصر                       شب
نوع خطا :

 

علت خطا:


 سمت خطا کننده:

اهمیت خطا:
زیاد             متوسط                         کم
عارضه یا آسیب ایجاد شده:
*
آیا امکان مجدد خطا:
زیاد                 متوسط                     ضعیف
پیشنهاد جهت جلوگیری از بروز مجددومشابه:
کد تصویری:متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید 
*